糖尿病足患者用的鞋要如何选择呢

- 2019-11-04-

糖尿病足患者用的鞋要如何选择呢?参考澳大利亚2018版《糖尿病患者穿鞋指导指南》

 

糖尿病足患者用的鞋长度(Length):当穿着鞋子站立承重时,需要确认鞋子有足够的长度,鞋子的内部长度应比从足跟到长的脚趾测量的足部长度长1-2cm。

 

糖尿病足患者用的鞋深度(Depth):应该适应脚趾自由移动而不会在内侧,外侧或背侧造成压力。

 

糖尿病足患者用的鞋宽度(Width):宽度应等于脚的所有部分的宽度。如果鞋面刚好系紧,宽度很好。前脚和后脚之间的关系是重要的,因为容纳宽阔的前脚可能导致脚后跟太宽。

 

糖尿病足患者用的鞋高度(Height):度可能低于脚踝、与脚踝平齐或于脚踝。鞋提供更坚定,更稳定和减少关节运动。帮类鞋也有助于前脚减压。

 

糖尿病足患者用的鞋鞋垫(Insole):鞋垫的主要功能是压力重新分配。这是通过增加脚和鞋垫之间的接触面积以及在鞋垫中增加矫正元件的原理实现的。应该使用减震,柔软但有足够弹性和不滑的材料。

 

糖尿病足患者用的鞋外底(Outsole):橡胶,塑料和皮革都可以用于制造鞋外底,但橡胶外底被认为是好的。此外鞋子不应该比脚部更柔软,否则鞋子在推出时会发生摩擦。

 

糖尿病足患者用的鞋脚跟外壳(Heel enclosure):建议使用足够贴合且封闭的脚跟,因为足背部开放的鞋类或脚跟外壳太宽可能会导致脚后跟受伤,并且通常需要穿鞋的人抓住脚趾才能使脚趾保持打开状态。

 

糖尿病足患者用的鞋脚后跟度(Heel lift):脚后跟度(或脚后跟差异或间距)应该一般为1.5-2厘米,且不应超过3厘米。

 

糖尿病足患者用的鞋鞋面闭合(Closure):适当的系紧鞋带或尼龙搭扣保持脚不向前滑动,鞋带系紧应能保证长期紧固和个人调整。

 

糖尿病足患者用的鞋鞋面(Uppers):鞋面应由皮革或合成材料(类似于运动鞋)制成,光滑的内衬用不会随着时间变硬的材料制成,接缝有限且好在鞋面区域没有接缝,鞋面应透气且耐用,并且能够在不产生压力区域的情况下改善足部畸形。

 

糖尿病足患者用的鞋脚趾部分(Toe box):鞋子覆盖并保护脚趾的部分应该是柔软的(除非特殊要求(例如建筑专业人士)另有要求),并应适应脚趾的形状,以避免脚趾受到任何摩擦。

 

糖尿病足患者用的鞋的现状:糖尿病足的预防已经受到内同道的重视。对糖尿病患者进行关于鞋袜选择的指导,是预防糖尿病足的重要内容。

 

目前,许多西方地区已经研究和设计了多种糖尿病治疗鞋,并可在医疗保险中支付。我的足部生物力学测定正逐渐引起临床工作者的兴趣,糖尿病足患者用的鞋刚进入医疗市场。但糖尿病治疗鞋和鞋垫价格昂贵、外观欠美观、不适合炎热季节穿着等因素限制了患者的应用。而普通布鞋缺乏对足跟的保护,不适合糖尿病合并足跟压力增患者的穿着。因此对于不同的足病变的糖尿病患者,应该有不同质地的鞋袜,而足部压力研究将提供可靠的数据。

 

目前我糖尿病患者以及医务工作者尚未重视糖尿病患者鞋袜的选择,未充分了解糖尿病足患者用的鞋袜给糖尿病患者带来的影响。关于糖尿病患者鞋袜的普及和教育在我还有很长一段路要走,也需要有内指南对此进行指导。

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